СРК - методы лечения

Механизм действия Фармакологические классы I препаратов
Препараты, стимулирующие рецепторы кишечника (” контактные слабительные”) Растительные волокна Гидрофильные коллоиды Солевые слабительные Синтетические дисахариды
Увеличение объема кишечного содержи 14/юго (осмотические слабительные) Растительные волокна Солевые слабительные (Мд804, неорганические соли) Синтетические дисахариды (лактулоза)
Гидрофильные коллоиды (макрогол)
Мягчительные средства Вазелиновое и миндальное масло
Осмотические слабительные средства (макрогол, лактулоза) действуют на всем протяжении кишечника, Мало абсор-: бируются в кишечнике, увеличивают объем его содержимого снижают его вязкость и разжижают каловые массы.
Дуфалак (лактулоза) - синтетический дисахарид, который после приема внутрь не разруштется дисахаридазой тонкой кишки и не всасывается. Попадая в ободочную кишку, под действием кишечной флоры, лактулоза расщепляется на низ| комолекулярные органические кмслоты (молочную, уксусную! масляную и пропионовую), что вызывает целый ряд физиоло! гических эффектов в толстой кииике I
Механизм действия Дуфалака (лакгулозы): I
- является единственным осмотическим слабительным I уникальными пребиотическими свойствами; I
- снижает рН - и осуществляет подкисление содержимого^
сивных сокращений, нормализации проницаемости кишечной ■генки, повышению тонуса анального сфинктера и уменьше-у\ю частоты и выраженности позывов к дефекации. Назнача-1т в дозе 2 капсулы (4 мг) в сутки, поддерживающая доза не |олжна превышать максимально допустимую суточную дозу [ля взрослых -16 мг (8 капсул), при этом стул должен быть не олее 3 раз в день.
Имодиум-плюс (1 таб. препарата содержит 2 мг лоперами-,а гидрохлорида и 125 мг симетикона); назначается в дозе таб. на первый прием, а затем по 1 таб. после каждого акта ефекации, для достижения клинического эффекта обычно рстаточно 4 таблетки. При отсутствии стула и/или нормальном стуле в течение 112 часов лечение препаратом следует прекратить.
Дополнительно применяются цитопротекторы (Смекта по |1 пакетику 3 раза в день, растворив в пол-стакана воды), алю-миний-содержащие антациды (Альмагель, Альмагель-нео по
1 пакетику 3-4 раза в день), пероральные энтеросорбенты (Сорбогель, Энтеросгель, Полифепан по 1 стол.ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды, запивая водой; Лактофильтрум по
2 таб. 2-3 раза в день).
Для лечения СРК с диареей (й-СРК согласно Римским критериям III) назначаются антагонисты 5-НТ3-серотониновых рецепторов (ондансетрон, осетрон, алосетрон), которые уменьшают постпрандиальную кишечную моторику, замедля-рот кишечный транзит, модулируют способность кишечника к астяжению. Назначаются в дозе 8 мг/сут сначала внутривенно апельно 5 дней, затем по 8 мг /сут в таблетках 7-14 дней; по-ожительный эффект отмечается более, чем у 70% пациентов.

Запись создана: Суббота, 21 Февраль 2009 в 11:22 и находится в рубриках Леченик СРК. Вы можете следить за комментариями к этой записи через ленту RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв, или trackback с вашего собственного сайта.