СРК - методы лечения

Лечение начинают с коррекции питания, поэтому следует придерживаться следующего:
- пациенты должны избегать обильного питания и торопл вости в еде;
- отказаться от употребления чрезмерно сладкой пищи и и кусственных подсластителей (маннитол, сорбитол), которы могут вызвать метеоризм и диарею.
- ограничить в пищевом рационе продукты, богатые грубо волокнистой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, сухофрук ты, свежий хлеб) и продукты, способствующие метеоризму ухудшающие пищеварение (холодные газированные напит ки, виноград, молоко, бобовые, овсяная крупа, капуста);
- исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, стиму лирующие активную перистальтику кишечника;
- исключить на время молоко и молочные продукты (с целью выявления скрытой лактазной недостаточности, нередко встречающейся у больных СРК);
- при преобладании диареи включают в рацион танинсодер-жащие продукты (черника, голубика, крепкий чай, какао), подсушенный “вчерашний” хлеб;
- при преобладании запоров назначают продукты, содержащие растительные волокна (хлеб из муки грубого помола, отварную морковь, свеклу, яблоки, капусту), рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости - до 2-х литров в сутки. Пищевые волокна (отруби) следует включать в рацио очень осторожно и в “запаренном виде”, так как они могу вызвать метеоризм и болевые ощущения.
Правильно налаженный рацион и режим приема пищи мо жет в некоторых случаях полностью восстановить функци кишечника и устранить симптомы СРК. Доказано, что в фи зиологических условиях наибольшая пропульсивная актив: ность толстого кишечника наблюдается в утренние час после приема пищи, что обуславливает в норме акт дефек ции утром после еды. Отказ от полноценного завтрака ил; торопливость в еде зачастую приводят к подавлению но мального желудочно-толстокишечного рефлекса, что мож привести к запорам и СРК. Восстановление данного рефле са при обеспечении нормального завтрака может блокатором натриевых каналов, препятствует по ступлению Ыа+ внутрь клетки, что опосредованно приводит^ закрытию Са+ каналов и значительному ослаблению мыше ных сокращений - антиспастический эффект;
- блокирует восполнение депо Са+ на мембране миоцит после стимуляции са1- адренорецепторов, что препятствуе развитию рефлекторной гипотонии.
Кроме того, Дуспаталин (мебеверин) оказывает:
- выраженное селективное спазмолитическое действи только на миоциты желудочно-кишечного тракта;
- непосредственное действие мебеверина на миоциты I зволяет получить более предсказуемый эффект;
- нормализует нарушенную моторно-эвакуаторную функци тонкого и толстого кишечника (прокинетическое действие);
- имеет тропность к сфинктеру Одди;
- быстрое достижение терапевтического эффекта при перо-ральном приеме при отсутствии холинэргических эффектов (вазодилатирующего, кардиотропного);
- пролонгированное действие;
Дуспаталин выпускается в капсулах по 200 мг мебеверина, содержащих микросферы, покрытые двумя слоями: внешний слой - кислотоустойчивый, благодаря чему препарат начинает действовать только в кишечнике; внутренний слой представляет собой полупроницаемую мембрану, обеспечивающую постепенное высвобождение действующего вещества (мебеверина) и пролонгированный эффект. Такое строение позволяет препарату высвобождаться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, включая дистальные отдель) ободочной кишки, что весьма значимо при лечении СРК.
Дуспаталин назначается по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в сут ки длительно, с переходом на поддерживающую дозу пр| стихании симптомов по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Кроме этого, возможно использование других спазмолит ков неселективного действия (спазмобрю, дротаверина, гал дора), однако их следует применять с большой осторожно тью ввиду многочисленных системных побочных эффектов ограничения длительности приема.

Источник: Строим дом

Метки: пособие

Запись создана: Суббота, 21 Февраль 2009 в 11:20 и находится в рубриках Леченик СРК. Вы можете следить за комментариями к этой записи через ленту RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв, или trackback с вашего собственного сайта.